Certification AlphaFIM®

Pour compléter l'inscription, fournissez toutes les informations suivantes.


Conditions d'inscription
  • Un paiement de 45 $ au RRAVCC est requis. Ces frais sont pour le code de licence et non pour la session de formation. Il est généralement recueilli par le RRAVCC directement auprès de votre chef de département.
  • Pour compléter l'inscription, remplissez les informations ci-dessous. Un astérisque (*) indique un champ obligatoire.

You must pick one of the listed options

N'oubliez pas de CLIQUER sur votre sélection. L'inscription sera annulée si ce choix n'est pas fait correctement.

Nom de famille de la personne qui s’inscrit

Prénom de la personne qui s’inscrit

L'adresse courriel de travail de la personne qui s'inscrit

SVP Réécrire la meme adresse encore une fois

Seconde adresse courriel si desire

Seconde adresse courriel si désiré

Nom de l'organisation, de l'entreprise ou de l'hopital pour lequel vous travaillez.

Nom de l'organisation, de l'entreprise ou de l'hôpital pour lequel vous travaillez.

Il est *obligatoire* que vous choisissiez un élément dans chacune des cases déroulantes ci-dessous. Tous les choix DOIVENT être faits pour que l'inscription soit acceptée.

Inscrivez votre titre professionnel ou le nom de votre postee

Inscrivez votre titre professionnel ou le nom de votre poste

Indiquer dans quelle partie du continuum de soins vous travaillez

Indiquer dans quelle partie du continuum de soins vous travaillez

Please choose from one of the values listed

Nombre d'années pendant lesquelles vous avez travaillé professionnellement dans le domaine des soins de santé.

Veuillez choisir parmi les options

Nombre d'années pendant lesquelles vous avez travaillé professionnellement avec des survivants d'AVC.

Veuillez indiquer le prénom de votre gestionnaire

Veuillez indiquer le prénom de votre gestionnaire

Veuillez indiquer le nom de famille de votre gestionnaire

Veuillez indiquer le nom de famille de votre gestionnaire

Adresse courriel du gestionnaire

Adresse courriel du gestionnaire mentionné ci-dessus


Important pour le traitement de l'inscription.
  • Je reconnais que le RRAVCC prendra les dispositions nécessaires avec le gestionnaire de mon département pour que les frais de licence de 45 $ soient payés au RRAVCC avant la fin de cette séance de formation.
                            

Une fois l'inscription reçue au RRAVCC, le participant recevra un courriel confirmant son inscription. Les participants recevront également des courriels de rappel avant chaque session.

                            
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